![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
Из комментариев в ЖЖ об американском здравохранении
"- Госпиталя тоже почти все нон-профиты, но большинство не субсидируется. Просто прибыли в нон-профитах уходят в зарплаты администраторов.
- Обязательно субсидируются, через обамахеру, Medicare, Medicaid и пр."
Я х...ю, дарагая адменесрация! Особенно, когда эти люди надувают щеки и с важным видом друг с другом спорят, не зная и не ведая о предмете спора и 10%.
- Обязательно субсидируются, через обамахеру, Medicare, Medicaid и пр."
Я х...ю, дарагая адменесрация! Особенно, когда эти люди надувают щеки и с важным видом друг с другом спорят, не зная и не ведая о предмете спора и 10%.
no subject
Я хоть в health insurance и работал, и опять работаю, но вот этой фигни про госпиталя не знаю, откуда они деньги берут, сколько что стоит, и куда деньги уходят.
Можно как-то просветить, вкратце?
no subject
Далее, с сегодняшним вирусом. Весь вирусный многомиллиардный "пакет" распределялся между штатами -> городами -> госпиталями. Для многих госпиталей это были немалые деньги.
Ну и, собственно, получение гонорара от страховых за свою работу. Естественно, это включает в себя Медикэйр и Медикэйд, да только никак не "субсидирование", а, скорее, наоборот. Именно поэтому огромное количество врачебных практик, оптик, процедурных компаний, зубных врачей и пр. не желают иметь ничего с этими двумя госконторами.
А вопрос "сколько что стоит?" давно бы надо было поставить на государственном уровне и заставить все госпиталя вывешивать свои ценники, чтобы народ мог выбрать. У нас в штате это уже началось, не везде, не на всё, но "процесс пошел", данные найти можно. Беда, правда, в том, что вот выбираешь ты себе где подешевле сделать, скажем, MRI, а потом оказывается, что это или у черта на куличках или они твою страховку не берут. А страховка у тебя ограничена твоим предприятием. Вот и получается, что "при всем богатстве выбора другой альтернативы нет".
Насчет "куда уходят деньги" - ответ такой же, как и для любого другого частного предприятия: зарплата персонала, добавки ему ништяков (снижение стоимости страховки, обучение персонала ...), основные фонды (здания, сооружения, дорогостоящая аппаратура, транспорт...), новые компьютеры, новый софт, новые препараты, оборотные средства и материалы (в медицине их тьма) и т.д. и т.п.
no subject
каждый штат устанавливает свои правила, в результате которых, больницы из одной сети, скажем, MedStar Health, работают по-разному в разных штатах. общие характеристики чаще такие: non-profit больницы, как правило, имеют этот статус потому, что они связаны с университетами и являются еще и teaching hospitals (which is an additional burden); их директора, действительно, зарабатывают слишком много - как на wall street - и это было причиной нескольких расследований, которые поставили под вопрос non-profit status этих больниц, потому что их actual profits зашкаливали); большинство больниц не имеет собственных врачей, то есть они работают в больнице, но не на больницу, чаще это ассоциация врачей, которые связаны с больницей; и больница, и ассоциация могут принадлежать одной организации и находится под одной крышей, но счета разные и платить нужно отдельно. часто получается так, что больница входит в сеть, покрываемую страховкой, а, к примеру, анестезиолог, который тебя реанимировал, когда тебя привезли без сознания, не входит. так вот страховка покроет расходы больницы в соотвествии с твоим планом и не покроет услуги анастезиолога (даже если ты был без сознания и не мог выбрать другого).
in other words, there is no "one size fits all". и последняя волна ковида в southern states and rural areas это очень хорошо проиллюстрировала: мест в больницах не было и транспортировать людей тоже было некуда, потому что близлежащие больницы (даже в соседних штатах) тоже было переполнены. они оказались не готовы, несмотря на опыт больниц в других штатах во время первый волны.
no subject
no subject