Из комментариев в ЖЖ об американском здравохранении

[tima]

"- Госпиталя тоже почти все нон-профиты, но большинство не субсидируется. Просто прибыли в нон-профитах уходят в зарплаты администраторов.

- Обязательно субсидируются, через обамахеру, Medicare, Medicaid и пр."


Я х...ю, дарагая адменесрация! Особенно, когда эти люди надувают щеки и с важным видом друг с другом спорят, не зная и не ведая о предмете спора и 10%.

Comments

[ira_k]

я бы еще заметила, что в принципе нет американского здравоохранения, кроме Medicare. Medicaid есть федеральный и штатный; и серьезно от штатa к штату отличается. даже affordable care act (obamacare) в каждом штате имеет разное распространение и применение.
каждый штат устанавливает свои правила, в результате которых, больницы из одной сети, скажем, MedStar Health, работают по-разному в разных штатах. общие характеристики чаще такие: non-profit больницы, как правило, имеют этот статус потому, что они связаны с университетами и являются еще и teaching hospitals (which is an additional burden); их директора, действительно, зарабатывают слишком много - как на wall street - и это было причиной нескольких расследований, которые поставили под вопрос non-profit status этих больниц, потому что их actual profits зашкаливали); большинство больниц не имеет собственных врачей, то есть они работают в больнице, но не на больницу, чаще это ассоциация врачей, которые связаны с больницей; и больница, и ассоциация могут принадлежать одной организации и находится под одной крышей, но счета разные и платить нужно отдельно. часто получается так, что больница входит в сеть, покрываемую страховкой, а, к примеру, анестезиолог, который тебя реанимировал, когда тебя привезли без сознания, не входит. так вот страховка покроет расходы больницы в соотвествии с твоим планом и не покроет услуги анастезиолога (даже если ты был без сознания и не мог выбрать другого).

in other words, there is no "one size fits all". и последняя волна ковида в southern states and rural areas это очень хорошо проиллюстрировала: мест в больницах не было и транспортировать людей тоже было некуда, потому что близлежащие больницы (даже в соседних штатах) тоже было переполнены. они оказались не готовы, несмотря на опыт больниц в других штатах во время первый волны.

[tima]

да-да, вот с этим "скрытым charge", когда врачи-анестезиологи или лаборатория, делавшая твой анализ, оказываются не из твоего нетворка, мы сейчас ведем гигантскую битву. Кучу законодательных документов уже подготовили...

[ira_k]

it is a critical issue, in my opinion.