![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
Nurse Staffing Ratio (NSR) - 3.
Jun. 12th, 2018 07:29 amNurse Staffing Ratio (NSR) - 2.
Продолжаем разбирать основные "но".
№2. Пропорцию предлагается ввести ВО ВСЕХ ГОСПИТАЛЯХ, невзирая на величину и пропускную способность. В нашем крупнейшем Масс Дженерал госпитале без малого "950 коек" (это реальная огромная фабрика, трудно себе даже представить такого гиганта), тогда как в крохотном Нантакет госпитале, расположенном на маленьком острове, - "19 коек". И если в среднем MNA требует иметь одну медсестру на 4 пациента, это означает, что Нантакет госпиталь вынужден будет днем и ночью иметь на посту 5 медсестер только для их "коечных" отделений. А ведь есть еще приемный покой скорой помощи, амбулаторные и прочие отделения. Сегодня в Нантакет госпитале работает ~ 60 медсестер, включая и старших медсестер-менеджеров. Для покрытия пропорции, им понадобится донанять еще человек, как минимум, 15. Которых на острове еще где-то надо взять!
№3. Если вы считаете, что в госпитале вами занимаются одни медсестры, то вы глубоко заблуждаетесь. Помимо них существует куча другого штата, также занятого пациентами не менее медсестер. И как раз вот тут-то пропорции госпиталями негласно выдерживаются, потому что имеет полный смысл держать, скажем, одного помощника на двух медсестер, одного физиотерапевта и одного case worker на 5 медсестер и т.д. (цифры привожу с потолка, на них не опираться!) Что прикажете делать с этим штатом, если вдруг медсестер станет пять вместо бывших двух? Донанимать еще двух nurse assistants, потому что сестры заблажат, если говно из-под пациента никто не убирает, рвоту с пола никто не подтирает... Нанимать еще одного nurse manager, case worker, человека в отдел кадров и т.д. и т.п., потому что медсестер же станет больше! "Где деньги, Зин?!"
P.S. Мнение медсестер:
"Massachusetts’ hospitals are some of the best in the nation, but we also must realize that every hospital is unique and is managed according to its own patients’ needs. The proposed staffing ratios are inflexible and would require that community hospitals staff at the same level as an academic teaching hospital; surely, this is not a reasonable demand. The proposed ballot question would put tremendous financial pressure on community hospitals and force them to reduce services. Some community hospitals would close entirely."
John Kelly, R.N.
UMAss Memorial-Marlborough Hospital
"If there is a question about appropriate staffing in a particular hospital, then it should be addressed by its nurses in the context of each hospital’s caregiving team, its patient mix, and its technological resources. Not all patients, not all nurses, and not all hospitals are alike – and there shouldn’t be a statewide law that treats them as identical."
Patricia M. Noga, Ph.D., R.N., FAAN
Massachusetts Health & Hospital Association
Продолжение следует...
Продолжаем разбирать основные "но".
№2. Пропорцию предлагается ввести ВО ВСЕХ ГОСПИТАЛЯХ, невзирая на величину и пропускную способность. В нашем крупнейшем Масс Дженерал госпитале без малого "950 коек" (это реальная огромная фабрика, трудно себе даже представить такого гиганта), тогда как в крохотном Нантакет госпитале, расположенном на маленьком острове, - "19 коек". И если в среднем MNA требует иметь одну медсестру на 4 пациента, это означает, что Нантакет госпиталь вынужден будет днем и ночью иметь на посту 5 медсестер только для их "коечных" отделений. А ведь есть еще приемный покой скорой помощи, амбулаторные и прочие отделения. Сегодня в Нантакет госпитале работает ~ 60 медсестер, включая и старших медсестер-менеджеров. Для покрытия пропорции, им понадобится донанять еще человек, как минимум, 15. Которых на острове еще где-то надо взять!
№3. Если вы считаете, что в госпитале вами занимаются одни медсестры, то вы глубоко заблуждаетесь. Помимо них существует куча другого штата, также занятого пациентами не менее медсестер. И как раз вот тут-то пропорции госпиталями негласно выдерживаются, потому что имеет полный смысл держать, скажем, одного помощника на двух медсестер, одного физиотерапевта и одного case worker на 5 медсестер и т.д. (цифры привожу с потолка, на них не опираться!) Что прикажете делать с этим штатом, если вдруг медсестер станет пять вместо бывших двух? Донанимать еще двух nurse assistants, потому что сестры заблажат, если говно из-под пациента никто не убирает, рвоту с пола никто не подтирает... Нанимать еще одного nurse manager, case worker, человека в отдел кадров и т.д. и т.п., потому что медсестер же станет больше! "Где деньги, Зин?!"
P.S. Мнение медсестер:
"Massachusetts’ hospitals are some of the best in the nation, but we also must realize that every hospital is unique and is managed according to its own patients’ needs. The proposed staffing ratios are inflexible and would require that community hospitals staff at the same level as an academic teaching hospital; surely, this is not a reasonable demand. The proposed ballot question would put tremendous financial pressure on community hospitals and force them to reduce services. Some community hospitals would close entirely."
John Kelly, R.N.
UMAss Memorial-Marlborough Hospital
"If there is a question about appropriate staffing in a particular hospital, then it should be addressed by its nurses in the context of each hospital’s caregiving team, its patient mix, and its technological resources. Not all patients, not all nurses, and not all hospitals are alike – and there shouldn’t be a statewide law that treats them as identical."
Patricia M. Noga, Ph.D., R.N., FAAN
Massachusetts Health & Hospital Association
Продолжение следует...