Nurse Staffing Ratio (NSR) - 2.

[tima]

Nurse Staffing Ratio (NSR) - 1.

Не собирался постить вторую часть темы, но, похоже, интерес есть, так что не будем его ослабевать, несмотря на пятницу.

Итак, что же заявляет профсоюз медсестер и чем пытается завоевать голоса в своих требованиях по вопросу NSR? Естественно, простым и забористым пунктом - чем больше медсестер будет рядом с вами в госпитале все время вашего там нахождения, тем меньше они от вас и от самой работы устанут, тем лучше будет уход за вами и конечный результат. В комментарии к моему первому посту на заданную тему есть даже ссылка на вот такое исследование, основная мысль которого - медсестры не будут такие неудовлетворенные, уработанные и уставшие, если их будет больше на одного пациента. Все было бы совершенно peachy, если б не многочисленные "но". Вот и начнем разбирать эти "но" по порядку.

№1. Всем нам иногда на работе становилось плохо, правда? И вы уходили с работы, предупредив начальство, что пойдете отлежитесь. Или с детьми что-то случалось, вам звонили из садика или школы, вы все бросали и мчались к своему чаду, да? Или в доме подвал затопило, разморозились батареи, пожар в соседнем подъезде, ваша машина сломалась по пути на работу, ваша собака съела домашнюю работу и т.п. А теперь поставьте себя на место руководства госпиталей. Вы не можете разрешить медсестре уйти с работы, пока на ее/его место не заступит "временный заместитель", чтобы не нарушить пресловутую пропорцию. Потому что за каждое нарушение в день госпиталю профсоюзом будет выставляться штраф в размере 25 тысяч долларов. Мало того, руководству как-то магически надо иметь этих "заместителей" практически у порога, чтобы они тут же материализовались в незнакомом для себя отделении и включались в работу, случись что с вашим собственным штатом медсестер. А теперь поставьте себя на место этих "заместителей". Вы будете сидеть и днями ждать когда вам позвонят с просьбой замены? А если не позвонят? Или позвонят в час ночи? Оно вам надо?! Видал я такую "временную" работу!

Думаю, без стетоскопа видно к чему приведет такой "стиль" найма медсестер - к повышению затрат госпиталей на свой штат. По самым скромным прикидкам принятие закона об обязательной пропорции обойдется только госпиталям нашего штата примерно в 1.3 миллиарда долларов в первый год и почти по 1 миллиарду долларов в последующие. Но погодите, это еще не все. Вследствие оного повышения оплаты за медобслуживание попорционально вырастет и медстраховка, что, в свою очередь, приведет к уменьшению средств на покрытие штатом затрат, связанных с Affordable Care Act, давным-давно еще до Обамы принятым у нас в штате (кстати, немалый фактор в том, что наш штат занимает первое место в медицине по стране, так что спасибо нашему бывшему губернатору республиканцу Митту Ромни за наше счастливое детство нашу обязательную медстраховку). То есть госпиталям, обслуживающим бедных, будет резко уменьшена помощь штата, что, опять-таки, даст новый пинок к повышению цен на медобслуживание. А теперь догадайтесь с одного раза кто будет за все это платить? Правильно - мы с вами - последние поциенты.

P.S. Мнение медсестер:

"Mandating the nurse levels at every hospital is like having the same speed limit for all vehicles on all roads at all times. We need flexibility, not rigidity in staffing."

Tim Quigley, DNP, MBA, R.N.
Chief Nursing Officer, South Shore Health System

Продолжение следует...

Comments

[12_natali]

сама-то идея, что персонала должно быть больше (как и врачей-учителей), правильная, но решать это за счет увеличения налогов совсем не правильно. а вот, скажем, за счет перераспределения бюджета - самое то.
в богатейшей стране мира нет на это денег????

[tima]

"персонала должно быть больше (как и врачей-учителей), правильная"

персонала не может быть бесконечно много, есть много к тому условий и ограничений.

"решать это за счет увеличения налогов совсем не правильно. а вот, скажем, за счет перераспределения бюджета - самое то. "

Многие правительства пытаются это сделать, но не могут. У тебя есть свои конкретные предложения на уровне макроэкономики?

"в богатейшей стране мира нет на это денег????"

У богатейшей страны мира богатейший внешний долг.

[12_natali]

у меня, кАнешна есть! запретить войны и весь воен-бюджет на пользу людям.

/персонала бесконечно много/ и не надо, плавно менять нагрузку, не меняя зарплату и, соответственно, ориентировать ВУЗы на выпуск дополнительных спецов в тех отраслях, которые важны, а специализацию в устаревших просто закрывать.

/богатейший внешний долг/ - а у кого нет? все взаимодолжны:) тоже нужно решать всем миром.

[tima]

Вот сразу видно советского человека!

"ориентировать ВУЗы на выпуск дополнительных спецов в тех отраслях, которые важны, а специализацию в устаревших просто закрывать."

Ты свой этот Госплан брось! У нас свободная страна со свободными предпринимателями. А ВУЗы тут в большинстве своем - частные предприятия, так что не замай!

[12_natali]

кстати, дАрагой, плановая экономика неизбежна, когда компы будут всем управлять:) да, это будет не тупой диктат партии, а рекомендация, что имеет смысл делать, а что - глупая растрата денег/сил.
и твои частные ВУЗы тоже должны думать, прежде, чем клепать никому не нужных спецов по отжившим специальностям. и сами студенты пойдут туда, где их знания потом пригодятся, с институтами для благородных девиц на выданье пора завязывать:)

[tima]

"плановая экономика неизбежна"

Бред советского гражданина.

"ВУЗы тоже должны думать, прежде, чем клепать никому не нужных спецов по отжившим специальностям"

Их начальство не так глупо, как это написано на их лицах. Они тут давно уже именно этим и занимаются. А потому никаких советов от тебя на тему "ориентации на вот таких-то специалистов" принимать не будут.

[12_natali]

дык, :))))) получается, что они мои советы уже приняли и....правильно сделали.

а "плановая экономика неизбежна" - таки, да, но не в савецком смысле, как ты думаешь, а в смысле получения рекомендаций перед тем, как вкладывать деньги в дело, комп тебе скажет, есть ли шанс на успех, нужен ли твой товар рынку, или нужно переориентироваться. ферштейн?

[tima]

"комп тебе скажет, есть ли шанс на успех, нужен ли твой товар рынку, или нужно переориентироваться"

Это называется РЫНОЧНАЯ экономика


А ПЛАНОВАЯ - это тебе к товарищу Рыжкову и его Госплану, когда вся страна выпускает духи "Красная Москва", фуфайки и кирзовые сапоги, которые никто не покупает.

[12_natali]

ты опять не понял - комп будет планировать, куда лучше направить деньги/силы, как страны, так и тебя, частника, а не ты, не видящий общей экономической ситуации. но это будет плановая рыночная экономика! прагматичная и рассудочная, ориентированная на успех и доходы.

а Госплан тупо не понимал, как обеспечить всех колбасой и штанами:)

[tima]

ты так рассуждаешь, как будто сегодня компов нет, а все сидят и планируют на салфетке в ресторане.

P.S. Комп не может планировать. Комп может дать мне данные, и прикидку на будущее, на основании которых планировать буду я, Хозяин Пещеры.

[12_natali]

иди почитай, Хозяин Пещеры:) https://www.facebook.com/photo.php?fbid=10212078651594155&set=a.1811192492167.84813.1610666320&type=3

ты просто еще не врубился, в какое время мы все попали и что нас ждет.

[tima]

извини, но в ту помойку я ни ногой! Счастлив, что там эккаунт закрыл, надо было раньше.

[12_natali]

ладно, заходи в гости, тут кратко - https://12-natali.dreamwidth.org/73247.html