Nurse Staffing Ratio (NSR) - 6.
Jul. 25th, 2018 07:22 am![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
timaNurse Staffing Ratio (NSR) - 5.
№6. Медсестры в ICU, родильных отделениях, домах престарелых, реабилитационных центрах и других спецзаведениях.
Совершенно нет времени, но надо завершить тему, так что пытаюсь написать свое последнее "но". Хотя на самом деле этих "но" гораздо больше, чем шесть.
Итак, чем аукнется NSR для специализированных медицинских заведений и специальных отделений, требующих особых знаний от медсестер, то бишь ICU, родильных отделений, домов престарелых, реабилитационных центров и т.п.
Согласно данным проведенного на тему NSR опроса BW Research Partnership и Mass Insight, 65% госпиталей и медицинских заведений будут вынуждены практически прекратить финансирование программ по борьбе с опиоидами и других аналогичных. Еще 16% госпиталей ответили, что такие же шаги с их стороны вполне возможны. 70% госпиталей и специализированных клиник скорее всего будут вынуждены уменьшить количество "коек" в родильных отделениях. Из этих 70% 43% ответили однозначно - количество рожениц, которых смогут принимать эти госпиталя и клиники, будет уменьшено. Причин две - невозможность обеспечить требуемое соотношение квалифицированными медсестрами и финансы. В переводе на человеческий языке это означает, что роженицы и их семьи уже не смогут выбирать где им рожать, а также что за команда будет им при этом помогать и их "вести" до и после родов.
Однозначно выяснено, что существенно пострадают и гериатрические клиники, отделения и реабилитационные центры. Предлагемые профсоюзом изменения делают все эти заведения финансово невыгодными с совершенно непонятным будущим впереди. Маржа прибыли у этих заведений и сегодня-то невысока, а повышение затрат на зарплаты медсестер превращает эти места в убыточные. В дополнение к исчезновению долгосрочных реабилитационных центров 80% госпиталей уже заявили, что будут вынуждены сократить свои затраты и уменьшить отделения гериатрической помощи. 70% из них при принятии NSR закроют эти отделения совсем. Для пояснения скажу, что когда в 2014 году закрылся North Adams Regional Hospital, старики-пациенты вынуждены были добираться до пары новых мест, путешествуя либо 30 км на север, либо 34 км на юг.
Несколько госпиталей уже озвучили свои планы на случай, если в ноябре NSR будет одобрено жителями штата: North Shore Medical Center объявил, что полностью закроет свой pediatric inpatient unit, а Southbridge Harrington Hospital - family birthing center. В дополнение к этим двум направлениям уже ясно, что пострадают medical surgery units (66% госпиталей объявили об уменьшении своих хирургических отделений), behavioral health (31%), pediatrics (24%).
Вот такая вот вырисовывается картина - оптимистичная с точки зрения руководства профсоюза медсестер штата и пессимистичная с практически всех других сторон. Не помню писал ли уже об этом, но все мои недавние разговоры с довольно большим количеством медсестер в госпиталях и рехабах выявили пару положений:
1. Куча медсестер даже не слышала о том, что будет такое голосование и понятия не имеет об NSR. Причем это относится и к госпиталям, в которых существует профсоюз.
2. Большинство из тех, что слышали, до сих пор не знают как будут голосовать в ноябре.
За сим я свой ликбез заканчиваю. А вы, братцы-массачусеттцы, сами решайте как ответите на вопрос №1 в ноябре.
P.S. Мнение медсестер:
"In trauma centers we refer to the Golden Hour which refers to the significantly better outcomes when we can treat tissue injuries within one hour of trauma. We are really concerned that these ratios could mean that some specialty beds will have to close, and care may be more than an hour away for residents outside of Boston."
Louise Rebello, MSN/ED R.N.
Southcoast Hospital
"Our nursing assignments are important because they are based on individual patient needs — to put a mandate on how many patients each nurse can care for, especially on this unit, would be unbelievably difficult and would affect the quality of care we would be able to provide. These patients — both the mothers and the babies — are so important to me. I am confident that these ratios would be the wrong choice for nurses, especially those on units where our ability to think strategically and create flexible assignments makes all the difference for our patients."
Pamela Zaranek-Kuhn, R.N.
Baystate Medical Center
№6. Медсестры в ICU, родильных отделениях, домах престарелых, реабилитационных центрах и других спецзаведениях.
Совершенно нет времени, но надо завершить тему, так что пытаюсь написать свое последнее "но". Хотя на самом деле этих "но" гораздо больше, чем шесть.
Итак, чем аукнется NSR для специализированных медицинских заведений и специальных отделений, требующих особых знаний от медсестер, то бишь ICU, родильных отделений, домов престарелых, реабилитационных центров и т.п.
Согласно данным проведенного на тему NSR опроса BW Research Partnership и Mass Insight, 65% госпиталей и медицинских заведений будут вынуждены практически прекратить финансирование программ по борьбе с опиоидами и других аналогичных. Еще 16% госпиталей ответили, что такие же шаги с их стороны вполне возможны. 70% госпиталей и специализированных клиник скорее всего будут вынуждены уменьшить количество "коек" в родильных отделениях. Из этих 70% 43% ответили однозначно - количество рожениц, которых смогут принимать эти госпиталя и клиники, будет уменьшено. Причин две - невозможность обеспечить требуемое соотношение квалифицированными медсестрами и финансы. В переводе на человеческий языке это означает, что роженицы и их семьи уже не смогут выбирать где им рожать, а также что за команда будет им при этом помогать и их "вести" до и после родов.
Однозначно выяснено, что существенно пострадают и гериатрические клиники, отделения и реабилитационные центры. Предлагемые профсоюзом изменения делают все эти заведения финансово невыгодными с совершенно непонятным будущим впереди. Маржа прибыли у этих заведений и сегодня-то невысока, а повышение затрат на зарплаты медсестер превращает эти места в убыточные. В дополнение к исчезновению долгосрочных реабилитационных центров 80% госпиталей уже заявили, что будут вынуждены сократить свои затраты и уменьшить отделения гериатрической помощи. 70% из них при принятии NSR закроют эти отделения совсем. Для пояснения скажу, что когда в 2014 году закрылся North Adams Regional Hospital, старики-пациенты вынуждены были добираться до пары новых мест, путешествуя либо 30 км на север, либо 34 км на юг.
Несколько госпиталей уже озвучили свои планы на случай, если в ноябре NSR будет одобрено жителями штата: North Shore Medical Center объявил, что полностью закроет свой pediatric inpatient unit, а Southbridge Harrington Hospital - family birthing center. В дополнение к этим двум направлениям уже ясно, что пострадают medical surgery units (66% госпиталей объявили об уменьшении своих хирургических отделений), behavioral health (31%), pediatrics (24%).
Вот такая вот вырисовывается картина - оптимистичная с точки зрения руководства профсоюза медсестер штата и пессимистичная с практически всех других сторон. Не помню писал ли уже об этом, но все мои недавние разговоры с довольно большим количеством медсестер в госпиталях и рехабах выявили пару положений:
1. Куча медсестер даже не слышала о том, что будет такое голосование и понятия не имеет об NSR. Причем это относится и к госпиталям, в которых существует профсоюз.
2. Большинство из тех, что слышали, до сих пор не знают как будут голосовать в ноябре.
За сим я свой ликбез заканчиваю. А вы, братцы-массачусеттцы, сами решайте как ответите на вопрос №1 в ноябре.
P.S. Мнение медсестер:
"In trauma centers we refer to the Golden Hour which refers to the significantly better outcomes when we can treat tissue injuries within one hour of trauma. We are really concerned that these ratios could mean that some specialty beds will have to close, and care may be more than an hour away for residents outside of Boston."
Louise Rebello, MSN/ED R.N.
Southcoast Hospital
"Our nursing assignments are important because they are based on individual patient needs — to put a mandate on how many patients each nurse can care for, especially on this unit, would be unbelievably difficult and would affect the quality of care we would be able to provide. These patients — both the mothers and the babies — are so important to me. I am confident that these ratios would be the wrong choice for nurses, especially those on units where our ability to think strategically and create flexible assignments makes all the difference for our patients."
Pamela Zaranek-Kuhn, R.N.
Baystate Medical Center