Про рак и Бостонские госпитали
Oct. 1st, 2025 12:02 pm![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
timaПоскольку меня теперь все нижеизложенное касается впрямую, то сегодня речь о раковых программах в нашем штате.
Наш ведущий раковый госпиталь - Дана Фарбер раковый институт - на данный момент связан партнерскими узами с госпиталем Brigham and Women, который принадлежит к госпитальной системе Partners (сейчас она называется иначе, но мы все привыкли к ее старому доброму названию). Уже объявлено, что с 2028 года Дана Фарбер разрывает свои связи с Partners и переходит в конкурирущюю с ними систему Beth Israel Lahey. Интересно, что это заявление не повлияло на положение этих организаций в национальных рейтингах онкологической помощи. Напротив, оно, похоже, лишь усилило конкуренцию. В опубликованном U.S. News & World Report на днях рейтинге больниц, эта бостонская программа заняла третье место в стране по уровню онкологической помощи. Это выше, чем пятое место в прошлом году.
Для остающегося без раковой "помощи" Brigham and Women Hospital никакого другого выхода, кроме как "замкнуться" внутри своей же госпитальной системы на самый крупный в Новой Англии бостонский Mass General Hospital, просто нету. Похоже, что именно эта конкуренция подняла обе раковые программы на новый уровень: по рейтингу U.S. News, программа Mass General поднялась с 11-го места в рейтинге 2024-2025 годов на пятое в этом году. Этот прогресс продолжает стремительный рост онкологической программы MGH, которая всего два года назад занимала 28-е место в стране.
Аналитики U.S. News отмечают, что рост MGH был обусловлен улучшением двух показателей в онкологической специализации. Программа не только показала лучшие результаты по 30-дневной смертности (которая отслеживает, сколько пациентов ещё живы в течение 30 дней после госпитализации), но и положительно продемонстрировала процент онкологических пациентов, выписанных прямиком домой, по сравнению с выпиской в дома престарелых или в реабилитационные центры — показатель, который отслеживается как косвенный показатель качества.
Главный врач системы Mass General Brigham доктор Том Секвист отметил, что система улучшила показатели качества, поскольку её разветвлённая сеть больниц стала более интегрированной, а также были внедрены такие инструменты, как система раннего оповещения, позволяющая быстрее реагировать на алгоритмы, прогнозирующие ухудшение состояния пациентов, и новые методы лечения пациентов с сепсисом. "Мы считаем, что самое главное — это выживаемость в наших больницах, — сказал Секвист. - Мы поставили эту цель по снижению смертности на первое место в рамках нашей стратегии обеспечения качества".
Между тем, рост рейтинга Dana-Farber происходит на фоне изменения развития его будущего партнёра. Видя, что система Beth Israel опустилась с 18-го на 22-е место в рейтинге по онкологии, ее партнерство с Дана Фарбер вполне объяснимо и просто необходимо. В своем заявлении Dana-Farber Institute отдельно отметил, что вошел в тройку лучших больниц страны по оказанию онкологической помощи не только по взрослым пациентам, но и по детям, где эта программа сотрудничает с крупнейшим детским госпиталем Новой Англии - Boston Children's Hospital.
"Наше будущее сотрудничество объединяет наши традиции передового опыта, — заявил генеральный директор Dana-Farber доктор Бенджамин Л. Эберт. - Мы разделяем общее мнение о важности оказания помощи, ориентированной на пациента". В своем заявлении Beth Israel отметил, что больница заняла лидирующие позиции в рейтинге онкологической специализации. "В ближайшие годы наше сотрудничество с Дана-Фарбер и врачами медицинского факультета Гарвардского университета в BIDMC изменит будущее онкологической помощи в нашем штате, предоставляя пациентам высочайший уровень медицинской помощи в единственной в регионе автономной онкологической больнице", — сказал Пит Хили, президент Beth Israel.
В то время как больницы Бостона продолжают бороться за высшие награды, два учреждения по-прежнему занимают лидирующие позиции в списке онкологических заболеваний: онкологический центр им. М. Д. Андерсона Техасского университета и онкологический центр Memorial Sloan Kettering в Нью-Йорке заняли первое и второе места соответственно, как и годом ранее. Онкология — лишь одна из многочисленных специализаций, по которым U.S. News составляет рейтинг больниц, и, в целом, MGH и Brigham and Women Hospital вошли в этот год в двадцатку лучших больниц страны седьмой год подряд.
Споры о том, кто предлагает лучшую онкологическую помощь, стали особенно ожесточенными после того, как крупнейшие в Бостоне больницы переориентируются на эту прибыльную специальность. В больницах ожидают роста спроса на стационарное лечение онкологических заболеваний на фоне старения населения. Однако существуют противоречивые тенденции, которые могут привести к тому, что лечение всё чаще будет переходить в амбулаторные клиники. Независимо от спроса, онкологическая помощь в настоящее время приносит огромный доход больницам, которые её предоставляют. Только в Brigham and Women Hospital у каждого четвёртого пациента, проходящего обследование в отделении неотложной помощи, диагноз - рак, 40% всех операций в Brigham and Women Hospital связаны с раком, и ежегодно больница проводит 100 000 сеансов лучевой терапии в онкологии.
В 2023 году Dana-Farber стал инициатором переговоров по разделению, решение, которое готовилось в раковом институте десятилетиями. Тем не менее, это решение потрясло больницу Mass General Brigham, которая заявила, что была ошеломлена этим заявлением. С тех пор стороны постепенно начали позиционировать себя как ведущее место, где можно получить онкологическую помощь, которая является критически важным направлением как для объёма госпитализации, так и для доходов больницы. В прошлом году Mass General Brigham начала интенсивную маркетинговую кампанию, объявив о новом руководстве в своей онкологической службе, а затем представила новое видение онкологической помощи под вывеской Института рака Mass General Brigham. А несколько месяцев спустя, когда Dana-Farber проходил процедуру одобрения нового сотрудничества и утверждение строительства онкологического центра в больничном районе Бостона Лонгвуде, Mass General Brigham объявила, что также инвестирует 400 миллионов долларов в онкологическую помощь в нескольких своих учреждениях.
Новое здание для Dana-Farber стоимостью 1.7 миллиарда долларов на 300 коек получило зеленый свет от Комиссии по политике в области здравоохранения штата, Департамента общественного здравоохранения и Агентства по планированию и развитию Бостона. Ожидается, что строительство начнется в следующем году и будет завершено к 2031 году. Это будет совершенно модерновое здание, расположенное вплотную к корпусам госпиталя Beth Israel. Полежав после операции в новом только что запущенном в производственный цикл корпусе госпиталя Beth Israel и наслаждаясь огромной палатой "на одного" и видами на утренний даунтаун Бостон с 10-ого этажа, я могу себе только представить какие будут помещения в спроектированном здании института Dana-Farber.
Для напоминания лишь отмечу, что в нашем штате здравохранение является работодателем №1, поэтому состояние и уровень бостонских госпиталей и медицинских систем являются бесценным критерием благополучия штата и его жителей.
Наш ведущий раковый госпиталь - Дана Фарбер раковый институт - на данный момент связан партнерскими узами с госпиталем Brigham and Women, который принадлежит к госпитальной системе Partners (сейчас она называется иначе, но мы все привыкли к ее старому доброму названию). Уже объявлено, что с 2028 года Дана Фарбер разрывает свои связи с Partners и переходит в конкурирущюю с ними систему Beth Israel Lahey. Интересно, что это заявление не повлияло на положение этих организаций в национальных рейтингах онкологической помощи. Напротив, оно, похоже, лишь усилило конкуренцию. В опубликованном U.S. News & World Report на днях рейтинге больниц, эта бостонская программа заняла третье место в стране по уровню онкологической помощи. Это выше, чем пятое место в прошлом году.
Для остающегося без раковой "помощи" Brigham and Women Hospital никакого другого выхода, кроме как "замкнуться" внутри своей же госпитальной системы на самый крупный в Новой Англии бостонский Mass General Hospital, просто нету. Похоже, что именно эта конкуренция подняла обе раковые программы на новый уровень: по рейтингу U.S. News, программа Mass General поднялась с 11-го места в рейтинге 2024-2025 годов на пятое в этом году. Этот прогресс продолжает стремительный рост онкологической программы MGH, которая всего два года назад занимала 28-е место в стране.
Аналитики U.S. News отмечают, что рост MGH был обусловлен улучшением двух показателей в онкологической специализации. Программа не только показала лучшие результаты по 30-дневной смертности (которая отслеживает, сколько пациентов ещё живы в течение 30 дней после госпитализации), но и положительно продемонстрировала процент онкологических пациентов, выписанных прямиком домой, по сравнению с выпиской в дома престарелых или в реабилитационные центры — показатель, который отслеживается как косвенный показатель качества.
Главный врач системы Mass General Brigham доктор Том Секвист отметил, что система улучшила показатели качества, поскольку её разветвлённая сеть больниц стала более интегрированной, а также были внедрены такие инструменты, как система раннего оповещения, позволяющая быстрее реагировать на алгоритмы, прогнозирующие ухудшение состояния пациентов, и новые методы лечения пациентов с сепсисом. "Мы считаем, что самое главное — это выживаемость в наших больницах, — сказал Секвист. - Мы поставили эту цель по снижению смертности на первое место в рамках нашей стратегии обеспечения качества".
Между тем, рост рейтинга Dana-Farber происходит на фоне изменения развития его будущего партнёра. Видя, что система Beth Israel опустилась с 18-го на 22-е место в рейтинге по онкологии, ее партнерство с Дана Фарбер вполне объяснимо и просто необходимо. В своем заявлении Dana-Farber Institute отдельно отметил, что вошел в тройку лучших больниц страны по оказанию онкологической помощи не только по взрослым пациентам, но и по детям, где эта программа сотрудничает с крупнейшим детским госпиталем Новой Англии - Boston Children's Hospital.
"Наше будущее сотрудничество объединяет наши традиции передового опыта, — заявил генеральный директор Dana-Farber доктор Бенджамин Л. Эберт. - Мы разделяем общее мнение о важности оказания помощи, ориентированной на пациента". В своем заявлении Beth Israel отметил, что больница заняла лидирующие позиции в рейтинге онкологической специализации. "В ближайшие годы наше сотрудничество с Дана-Фарбер и врачами медицинского факультета Гарвардского университета в BIDMC изменит будущее онкологической помощи в нашем штате, предоставляя пациентам высочайший уровень медицинской помощи в единственной в регионе автономной онкологической больнице", — сказал Пит Хили, президент Beth Israel.
В то время как больницы Бостона продолжают бороться за высшие награды, два учреждения по-прежнему занимают лидирующие позиции в списке онкологических заболеваний: онкологический центр им. М. Д. Андерсона Техасского университета и онкологический центр Memorial Sloan Kettering в Нью-Йорке заняли первое и второе места соответственно, как и годом ранее. Онкология — лишь одна из многочисленных специализаций, по которым U.S. News составляет рейтинг больниц, и, в целом, MGH и Brigham and Women Hospital вошли в этот год в двадцатку лучших больниц страны седьмой год подряд.
Споры о том, кто предлагает лучшую онкологическую помощь, стали особенно ожесточенными после того, как крупнейшие в Бостоне больницы переориентируются на эту прибыльную специальность. В больницах ожидают роста спроса на стационарное лечение онкологических заболеваний на фоне старения населения. Однако существуют противоречивые тенденции, которые могут привести к тому, что лечение всё чаще будет переходить в амбулаторные клиники. Независимо от спроса, онкологическая помощь в настоящее время приносит огромный доход больницам, которые её предоставляют. Только в Brigham and Women Hospital у каждого четвёртого пациента, проходящего обследование в отделении неотложной помощи, диагноз - рак, 40% всех операций в Brigham and Women Hospital связаны с раком, и ежегодно больница проводит 100 000 сеансов лучевой терапии в онкологии.
В 2023 году Dana-Farber стал инициатором переговоров по разделению, решение, которое готовилось в раковом институте десятилетиями. Тем не менее, это решение потрясло больницу Mass General Brigham, которая заявила, что была ошеломлена этим заявлением. С тех пор стороны постепенно начали позиционировать себя как ведущее место, где можно получить онкологическую помощь, которая является критически важным направлением как для объёма госпитализации, так и для доходов больницы. В прошлом году Mass General Brigham начала интенсивную маркетинговую кампанию, объявив о новом руководстве в своей онкологической службе, а затем представила новое видение онкологической помощи под вывеской Института рака Mass General Brigham. А несколько месяцев спустя, когда Dana-Farber проходил процедуру одобрения нового сотрудничества и утверждение строительства онкологического центра в больничном районе Бостона Лонгвуде, Mass General Brigham объявила, что также инвестирует 400 миллионов долларов в онкологическую помощь в нескольких своих учреждениях.
Новое здание для Dana-Farber стоимостью 1.7 миллиарда долларов на 300 коек получило зеленый свет от Комиссии по политике в области здравоохранения штата, Департамента общественного здравоохранения и Агентства по планированию и развитию Бостона. Ожидается, что строительство начнется в следующем году и будет завершено к 2031 году. Это будет совершенно модерновое здание, расположенное вплотную к корпусам госпиталя Beth Israel. Полежав после операции в новом только что запущенном в производственный цикл корпусе госпиталя Beth Israel и наслаждаясь огромной палатой "на одного" и видами на утренний даунтаун Бостон с 10-ого этажа, я могу себе только представить какие будут помещения в спроектированном здании института Dana-Farber.
Для напоминания лишь отмечу, что в нашем штате здравохранение является работодателем №1, поэтому состояние и уровень бостонских госпиталей и медицинских систем являются бесценным критерием благополучия штата и его жителей.
no subject
Date: 2025-10-01 04:22 pm (UTC)